子宮頸がん(HPV)ワクチンの接種について

2022年1月27日 2022年11月18日

taruikodomo

厚生労働省として、来年度からの積極的な勧奨の再開を決定（令和３年11月26日に健康局長通知を発出）されましたが、１月２７日（木）厚生労働省予防接種基本方針部会において、キャッチアップ接種について議論が行われました。
（キャッチアップ接種とは、※HPVワクチンの積極的な勧奨の差し控えにより接種機会を逃した方への対応となります。）

部会での資料【資料１】HPVワクチンについてによりますと
現時点では
　　・対象者　H9年度生まれ～H17年度生まれの９学年
　　・３年間（令和４年４月～令和７年３月）
　　・令和４年４月１日～予防接種法施行令（政令）の施行
の予定となっています。実際の自治体からの詳細についてはこれから協議されていくと思われます。

当院の方針としては、以下の点を皆様に考えていただいて、ご自身にとって何が有益か考えての上での接種をお願いしたいと思います。

　論点

・ワクチンの副反応での死亡はほぼないが、
　子宮頸がんでは死亡もあり、場合によっては妊娠の中断・女性器の摘出などの女性としての機能を考えなければならないこともあります。
・ワクチン以外で防ぐ方法は子宮がん検診であるが、婦人科に2年に１回行かなければ効果に乏しい。（若いほど進行が早いことが多い）
　　実際に受診率は非常に悪い(20代で26%)。
・感染経路が性交渉であるため、男性にも積極的に接種している国もある。
　　性行為感染症（STD）の基本は男性も女性も同時に対応することです。
　　（日本は以前、中学生女子のみに風疹ワクチンを接種して、結局感染制御を行えませんでした。）
・感染経路が性交渉であるため、適正年齢になる前に接種がのぞましい。
　　思春期ではなくもっと前に打つことを考慮してもよいのではないか。（B型肝炎ワクチンのように）
・日本の定期接種では2価と4価ですが
　世界では9価のワクチンも発売されております（2014～）。日本でも自費で接種できるようになりました（2020～）。
　肺炎球菌も7価→13価になっています。